Srčana slabost (srčano popuštanje) je stanje u kojem srce ne može dovoljno efikasno pumpati krv kako bi zadovoljilo potrebe organizma. To ne znači da je srce potpuno prestalo raditi, već da njegova pumpna funkcija više nije dovoljno snažna ili se srce ne puni pravilno krvlju između otkucaja. Srčana slabost je jedno od najčešćih kardioloških oboljenja, posebno kod osoba starijih od 60 godina, a procjenjuje se da pogađa oko 1–3% odrasle populacije.
Najčešći simptomi srčane slabosti
Simptomi srčane slabosti mogu se razvijati postepeno i često se u početku pogrešno pripisuju umoru ili starenju. Najčešći simptomi uključuju:
- Otežano disanje, posebno pri naporu ili tokom ležanja
- Brzo zamaranje i smanjena tolerancija napora
- Oticanje nogu, članaka ili stopala
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
- Noćno gušenje ili buđenje zbog nedostatka zraka
- Osjećaj slabosti ili smanjene fizičke kondicije
Ovi simptomi nastaju jer srce ne može efikasno pumpati krv, što dovodi do zadržavanja tečnosti u plućima i drugim dijelovima tijela.
Kako se dijagnostikuje srčana slabost?
Dijagnoza srčane slabosti postavlja se kombinacijom kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza i slikovnih dijagnostičkih metoda. Ne postoji samo jedan test koji potvrđuje bolest, već se dijagnoza zasniva na procjeni simptoma, fizikalnog pregleda i dodatnih pretraga.
Savremene smjernice Evropskog kardiološkog društva (ESC) preporučuju sistematski pristup koji uključuje:
- Klinički pregled i procjenu simptoma
- EKG (elektrokardiogram)
- Laboratorijske analize
- Mjerenje biomarkera srčane slabosti (NT-proBNP)
- Ehokardiografiju (ultrazvuk srca)
Prisutnost simptoma uz dokaz strukturalne ili funkcionalne promjene srca potvrđuje dijagnozu srčane slabosti prema ESC smjernicama.
Ultrazvuk srca – ključni pregled u dijagnostici
Ultrazvuk srca (ehokardiografija) je najvažnija metoda za procjenu funkcije srca kod pacijenata sa sumnjom na srčanu slabost. Ovaj pregled omogućava detaljnu procjenu:
- Snage pumpanja srca (ejekcione frakcije)
- Veličine srčanih šupljina
- Funkcije srčanih zalistaka
- Pritiska u plućnoj cirkulaciji
- Funkcije desne komore
- Dijastolne funkcije srca
Savremeni ehokardiografski pregled omogućava i napredne metode procjene funkcije srca, uključujući Doppler analizu i procjenu punjenja srca, što je posebno važno kod ranog otkrivanja srčane slabosti.
NT-proBNP – važan laboratorijski marker srčane slabosti
NT-proBNP je biomarker koji se oslobađa iz srčanog mišića kada je srce izloženo povećanom opterećenju. Mjerenje NT-proBNP vrijednosti u krvi danas predstavlja važan dio dijagnostičkog algoritma kod sumnje na srčanu slabost.
Niske vrijednosti NT-proBNP praktično isključuju srčanu slabost, dok povišene vrijednosti ukazuju na potrebu za dodatnom kardiološkom dijagnostikom, prije svega ultrazvukom srca.
ESC smjernice preporučuju NT-proBNP kao jedan od prvih testova kod pacijenata sa simptomima koji mogu ukazivati na srčanu slabost.
Sveobuhvatna dijagnostika u Ordinaciji Dr Mačkić
U Internističkoj ordinaciji Dr Mačkić u Sarajevu moguće je uraditi sveobuhvatnu kardiološku procjenu kod sumnje na srčanu slabost. Pregled uključuje detaljan kardiološki pregled, savremeni ehokardiografski pregled srca i laboratorijsko testiranje biomarkera srčane slabosti.
U ordinaciji je dostupno i brzo testiranje NT-proBNP vrijednosti, a rezultat analize je obično gotov za približno 15 do 20 minuta, što omogućava brzu procjenu stanja i donošenje terapijskih odluka tokom istog pregleda.
Kombinacijom kliničkog pregleda, ultrazvuka srca i NT-proBNP analize moguće je brzo i pouzdano procijeniti da li simptomi pacijenta ukazuju na srčanu slabost i započeti odgovarajuće liječenje ili dalju dijagnostiku.
Kada se javiti kardiologu?
Ako imate simptome poput otežanog disanja, brzog zamaranja, oticanja nogu ili osjećaja lupanja srca, preporučljivo je obaviti kardiološki pregled. Rano otkrivanje srčane slabosti omogućava pravovremeno liječenje i značajno poboljšava kvalitet života pacijenata.
Savremena medicina danas raspolaže efikasnim terapijama koje mogu usporiti napredovanje bolesti, smanjiti simptome i poboljšati prognozu pacijenata sa srčanom slabošću.
Reference
- McDonagh TA et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal.
- ESC. Clinical Practice Guidelines for Heart Failure – European Society of Cardiology.
- Heidenreich PA et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure.
- Bayes-Genis A et al. Practical algorithms for early diagnosis of heart failure and use of natriuretic peptides. European Journal of Heart Failure.
- Çelik A et al. Natriuretic peptides in the early diagnosis of heart failure. 2025 review.
- ESC Focused Update on Heart Failure Guidelines 2023.